由北京君和创新公益基金会、中国科学院大学校友会联合主办，主题为“和而不同，思想无界”的CC讲坛第60期演讲2024年6月22日在中国科学院大学（北京玉泉路校区）礼堂举行。来自上工坊中医创始人邵俊杰出席，并以《医不分中西，拔苦除痛皆仁术》为题发表演讲。
以下为演讲实录：
我问大家三个问题，咱们真的了解中西医吗？中医和西医真的是落后医学和先进医学的代表吗？如果有症状，你现在会选择看中医还是看西医？
其实我毕业于上海交通大学医学博士，那么毕业后一直在上海第六人民医院骨科工作，我干了20年的手术医生，期间我又去很多国家去进修去学习，在手术技术这一块，其实我自认为已经到了一个很高的水平。但在我的临床工作中，我却发现在我的病人当中，有些膝关节疼痛，从他开始出现疼痛，到最后出现功能障碍，要手术会有十年的时间，我能做的仅仅是最后一个环节，我把他刀开好了。在这个病的早期和中期，我只能给他止痛药，甚至封闭针，我没有办法去阻碍这个疾病的发展。因此我内心当中一直有个声音在告诉我，你只是个手术开刀匠，你不是真正的医生。
一次偶然的机会，我打开了《黄帝内经》，在上面我发现了一句话：“上工治未病，不治已病”瞬间就像一股电一样感动了我。原来2000年前的老祖宗就告诉我们，好的医生是让我们怎么不生病少生病，而不是等了有了病再治。
于是我就开始转西学中，我拜访了我们中国各位中医大家，从此开启了我近十年的中医之路。期间我也创立了上海上工坊中医门诊部，正因为我有这样的西医和中医的学习背景，我也对中西医的底层逻辑做了一个很深的思考。所以今天我想把我的这些感悟和体会与大家分享。
其实不管中医也好，西医也好，本质上来讲它是改善人的症状或让人获得健康，所以它的目标对象是人，它只是方法学上的不同。正因为如此，我们要了解中西医的底层逻辑，首先要去了解人是怎么组成的，我们看人第一个层面我们叫形态人，也就是我们看得见摸得着的这部分，包括心、肝、脾、肺、肾，血脉肉筋骨。当然人除了形态以外，我今天还能讲话，我心脏还在跳，我有体温，说明什么？我们还有能量，所以人的第二个层面我们称之为能量人。除了形态和能量之外，我们还有观念，我们有思维，我们有情绪，所以人还有第三个层面，我们叫观念人，一个完整的人，就分这三个层面，我们叫形态论，能量论和观念论。
我们来看西医，西医可以说是叫现代西方医学的一个简称，它的底层逻辑建立在解剖学、组织胚胎学、生物化学、分子生物学，这么一些基础学科上的一个医学体系。大家都有去西医院看病的经验，当医生给你问完诊后，会给你开很多的化验单和影像学的检查单，最后医生会根据你化验单的结果和影像的CT磁共振一些检查结果，给你做一个诊断。通过治疗完以后还会再给你做一个血液检查或者影像学检查，看你有没有被治愈了。所以大家会发现西医整个逻辑，它的目标对象是形态人，西医的逻辑闭环，它是通过检查来分析人体的宏观微观的形态结构是不是正常，从而来进行诊断和疗效评判的这么一个医学。
大家再有机会走进中医院，如果你看一个很靠谱的中医医生，他一定会给你把脉，把脉在把什么把脉？就是把你身体的能量，它是通过血管的搏动看它的脉型力量来评估你身体的能量是寒还是热，是虚还是实。其实能量无形无相，就像我们自然界的风一样，谁也没见过风的样子，但我们可以通过旗帜飘动的方向和旗帜飘动的力量，我们去评估风是从哪里吹过来，风力强还是不强。所以我们说中医针对的目标对象是能量源，它是研究人体的阴阳五行能量的一种运行规律，以及如何对人体的功能产生变化和修复的一门学科。
从中医的角度来讲，阴阳能量的平衡就是正常人。可能您会问能量无形无相，它有没有像西医这样有一些客观的检查手段，来评估我们人体的能量是不是正常呢？答案是肯定的。在我们《黄帝内经》中明确的提出，人体的颈动脉或者是阳的能量，它主六腑，手上的桡动脉它是主阴的能量，它主五脏。一个正常的人，两个颈动脉和两个桡动脉的脉势，它的强度差不多，我们称之为平人。如果你发现两个颈动脉和两个桡动脉的脉势差别很大，这就是阴阳不平衡，这个时候会有很多的症状。我们的治疗怎么办？中医的治疗就是通过一些我们叫砭、针、灸、药、导引、按跷，用这些技术，然后结合我们叫虚则补之，实则泻之的治疗原则，把人体从一个阴阳能量偏差的状态恢复到一个阴阳能量平衡的状态。我们中医有一句话叫无问其病，以平为期，它的治疗的终结点是有没有把你能量调平。所以我们说中医是一个建立在能量基础上的研究对象，它是能量的，而西医的研究对象是形的形态的，这是两个不同维度的医学体系。
可能您会说西医随着工业革命和科技的发展在不断的进步，比如它在诊断上，不但有B超，有磁共振，有CT，它还会有现PET CT，在微观层面上它不但有血液学的检查，它还会有细胞学，还会有基因学，而在很多的内植物上发展的更多，包括我们的心脏支架，我们的关节假体等等。而在它的治疗学上，你会发现不但有机器人的手术，微创手术的发展，它还发展出了人体的生命支持系统，在微观层面它还有基因治疗、免疫治疗，还包括了很多的抗菌素抗病毒药。所以这一切都是西医在近十年里面做出的巨大的贡献，也为人类的健康和战胜疾病提供了坚强的保证。
我们反观中医，你会发现他还在用几千年前的《黄帝内经》、《伤寒论》来做理论指导，检查三个手指头，治疗就是靠一把针，几根草是不是显得很落后？其实我告诉大家，对老百姓来讲，他其实并不会太关注你这个手段是先进还是落后，他更关注的是你能不能用最简单的方法，付出最小的代价，能够帮我尽快的缓解症状，回到健康，这才是老百姓要关注的地方。就像今天邵医生，我就凭一双手，我兜里揣一把针，我就是个流动的医院，我就是社会卫生健康服务中心。从小孩到老人，内、外、妇、儿，都可以看，而且还有效果。这样的病案在我们上工坊的病案墙上非常多，大家是不是觉得很神奇？我告诉大家中医才是真正意义上的全科，因为它是从整体上来调整人体的能量平衡，一旦能量平衡了，所有的症状都会缓解。所以我说你可以认为中医不科学，因为科学出现的太迟，中医的基础理论还没来得及被现代科学所认证，但是你不能说中医不正确，中医的这种能量思维，对于现代人来说有点过于超前，无法理解，但这不是中医的错。
大家想想看，一个存在于千年的中医理论和技术，在目前还可以广泛的为世界人民服务，还有效，你认为这叫落后吗？这叫大国品牌，因为品质恒定，始终如一。
当然您看了我讲了这么多中医和西医，现在有没有点犯难？如果现在我出现感冒了，我出现三高了，你让我去看中医还是看西医？我告诉大家，只要你还活着，你就不能离开中医，为什么？因为人活一口气，这口气就是元气，就是正气就是能量，而中医是一专门研究能量的医学。
纵观我们的从出生到最后死亡一生的元气的变化，我们出生的时候父母给了我们24铢的元气，到16岁的时候是380铢，人体在这个阶段是一个充电的阶段，我们可以把这个人想象一个充电宝在这个阶段就是充电，而在16岁以后我们开始工作，开始创业，开始结婚生子，我们开始消耗能量，到40岁的时候我们的元气已经消耗掉一半了，而到60-80岁的时候已经很低了。
所以我们可以把整个人生分成几个阶段来看，第一个阶段就是0到16岁的阶段，在这个阶段我们元气还比较稚嫩，但是身体是处在一个充电阶段，对这个阶段的儿童和青少年来说，最重要的是保证足够的睡眠和足够的运动，在这个阶段切忌鸡娃，就是电还没充满就开始放电了。所以在这个阶段，除了一些先天性的形态结构的疾病以外，其实在这个阶段孩子没有形态学的病，正因为他能量比较弱，他就容易受到外界的风寒热这种能量的影响，而造成感冒一类的能量病，所以小孩子感冒是最多的。所以针对小孩的这种能量状态，中医才是它真正的守护神。对中医来看感冒来说，它只是一个手法，按摩、推拿或者是食药同源的一些方法而已，而且在第一时间它就能治愈，它不会再发展成肺炎，不会再发展成哮喘。
我们再来看人体的第二阶段，第二阶段是从16岁到30岁，在这个阶段大家知道元气已经开始被用了，但是那时候还比较充足，我们的五脏六腑和骨骼肌肉都是发展成最好的阶段，所以在这个阶段基本不会有太多的毛病，这也是我们生命中蜜月期。正因为能量比较足，所以运动很多，所以最常见的就是一些运动损伤。比较轻的，我们可以通过一些中医的方法推拿按摩来解决，而比较重的这个时候我们需要有一些西医的介入，确实因为现在有太多的高能量损伤。
我们来看生命的第三个阶段，30到40岁到这个阶段的时候，你会发现我们的元气就开始衰竭，阴阳的能量开始出现不平衡，但是还没有到形态阶段，就像天上已经开始乌云密布，还没有下雨一样。西医把这个阶段称之为亚健康，在亚健康的时候会有什么表现？你可能会出现吃不下，睡不着，拉不出，颈肩腰痛，怕冷，出汗异常等等。这个阶段的病它是纯粹的阴阳不平衡的能量病，如果有机会在这个阶段用中医的方法把能量调平，你是有机会重新回到健康的，所以这个阶段也是治未病的关键阶段。
再接下来我们来看生命的第四个阶段，就是40到60岁， 40岁我们叫元气过半，它造成的结果是什么？是我们五脏六腑的功能开始出现异常，而这种功能异常，我们吃进去的所有的食物，就没有办法被充分的消化吸收，我们身上的这些代谢产物也没有办法被充分的排出，所以你会发现有一些杂质开在我们身上存留了，比如说血脂、血糖、尿酸、胆固醇等等。在中医上你会发现出现了痰瘀、湿瘀、血瘀、气瘀等等情况。这个阶段也就是天上乌云密布，已经开始下雨了。我们在实验室检查当中会发现指标异常了，在影像学的检查当中发现有斑块了，有结节了，有囊肿了，这个时候应该怎么办呢？正因为这个阶段的最主要的重点是元气少了，脏腑功能不足了，所以培补元气，防止元气过度消耗，是这个阶段治疗的重中之重。所以我们又必须回到我们《黄帝内经》讲，叫食饮有节，起居有常，和于术数，不妄作劳，首先就要把我们的生活习惯给安排好，我们要拒绝酒色过度，拒绝熬夜，拒绝无节制的去出汗，因为正常的生活习惯它是治疗慢病的前提。但是既然叫慢病就说明这个病很难治，对不对？但难治不代表不能治。我们这次的治疗重点是什么？就是如何恢复脏腑的功能，把它的功能重新恢复过来。最好的办法可以通过我们传统的功法里面，所谓的呼吸吐纳，或者像易筋经，八段锦这些功法，以前的气功其实都是非常好的。这一些的功法可以直接启动我们脏腑的功能，再结合中医的针和药，我们做一些扶正祛邪的动作，这个阶段还是有机会重新让脏腑的功能调回来，但这已经是最后的机会了。如果你这个时候还不注意的话，它会往下一个阶段发展。
当然在这个阶段有可能出现指标特别高，出现因为高血糖、高血脂、高胆固醇引起的并发症，在这个时候我们必须要西医介入，我们要赶紧去控制他的指标，赶紧去控制他的症状，但是我们又不能过于依赖长期服用西药来控制指标，为什么？因为西药在这个阶段，它只能去去除地上的污水，它没有办法把天上乌云密布给解决掉，大家明白吗？也就是说西药它只能控制你的指标，但没有办法去调和你的阴阳能量。因为阴阳能量的不平衡，这才是引起我们脏腑功能异常的一个很重要的原因。
我们再接下来我们来看我们生命的第五个阶段，也就是60岁以后。在这个阶段元气已经基本被耗完了，我们的五脏六腑也开始老化了，就像一滩污水一样没有被清理，它已经发臭了，发霉了，甚至出现老鼠蟑螂了。所以你去做检查，你会发现很多的血液检查和检影像学检查，都有异常。我告诉大家在这个阶段，判官已经拿出他那支笔开始勾，谁应该来我这里了。会影响我们身体生命最重要的两大因素，第一个是微循环的障碍引起的，我们心脑血管的所谓的脑卒中和心梗；第二个就是肿瘤，这已经是成为一个年龄的高发病。这个时候我们应该怎么办？这个时候我们要用尽一切中医和西医的优势手段，去维护人体和脏腑的基本功能，我们这时候掌握的原则叫祛邪不伤症，让生命得以延续，活着比什么都重要。所以西医在这个层阶段投入了大量的人力、物力和财力，包括发展出微创，发展出靶向治疗、基因治疗、免疫治疗，这一切都是非常好的祛邪手段。当然大家不要忘记，因为这个阶段元气已经非常亏虚了，脏腑的功能已经非常弱了，所以一定要学好运用中医中药来做扶正的动作。在我的病人当中，大概有10%到20%的病人跟肿瘤有关，我用这样中西医结合的方法来管理，其实病人都获得了比较好的一个效果。
因此我也想在这里给到一些肿瘤患者癌症患者一点建议。首先我告诉大家的是人活着是靠元气的，有些百岁老人走的时候身体没有得什么病，为什么他还会走？因为元气没有了，所以固元气在这个阶段是第一重要，比杀死肿瘤细胞还要重要，而放化疗在杀死肿瘤细胞的同时会损伤到元气，所以可以做放化疗，但一定要适可而止。在我的病人当中，有些种癌症病人他并不死于肿瘤本身，他只是死于一个感冒，为什么会死于感冒？因为元气没有了。
第二个层面，对于癌症患者，我们一定要保证一个非常好的心理状态。前面我们讲过人有三层，还有一层叫观念人，观念可以决定生命的能量和生命的质量。现在生活条件这么好，如果你的观念是好死不如赖活着，你就会树起求生的欲望。如果你觉得反正是要死的，早死早超生，你就会什么？消极的去对待你生命。所以观念会决定生命的能量状态，对癌症患者来讲，有两两个观念它非常重要，第一，你要学会跟疾病讲，对不起，请原谅，谢谢你，我爱你。你还要对自己身体说，我本来就是健康的，我本来就是完美的，虽然现在有点斜视，但我一定会好起来，所以我们要坚持这种平稳，向善，积极向上的心理状态，因为它能养元气，而恐惧消极心理压力的状态，是气机紊乱的重要原因。因为恐则气下，悲则气消，惊则气乱，我们的很多的情绪是会影响气机的。
第三我想告诉大家的是一切过度消耗元气的生活习惯必须停止。我们要做到食饮有节，起居有常，不妄作劳。而对癌症患者还要重点讲一下，尽量减少房事，这是非常重要的。当然我说上天有好生之德，我们希望延续生命，就不要再去剥夺其他的生命。如果您是一个有宗教信仰的人，如果你相信有来世，在这个时候就赶紧为来世的生命去做准备，或许天堂净土会比现在的人间更好。
最后我想告诉大家的是中医也好，西医也好，它是两个维度的医学体系，它们有各自的优势，都可以为人类的健康服务，而我们要做的就是合理的选择和使用。通常来讲能量病找中医，形态病找西医，但是如果你遇到需要择期手术或者需要长期服西药的这种情况，你不妨给自己一个机会，找一个靠谱的中医治疗一下。
最后我祝大家身体健康，长命百岁。
